生え際後退が進んだら?治療の選択

男性型脱毛症(AGA)は進行性のため、放置すればさらに後退が進む可能性がありますが、医学的に有効な治療法が存在します。生え際の後退に対する主な治療の選択肢を見ていきましょう。現在のAGA治療の中心は「薬物療法」です。主に二つのタイプの薬が用いられます。一つは「内服薬」である「フィナステリド」または「デュタステリド」です。これらは5αリダクターゼ阻害薬と呼ばれ、AGAの原因物質であるDHTの生成を抑制します。DHTは特に前頭部の毛根に影響を与えやすいため、これらの薬は生え際の後退を抑制する効果が期待されます。抜け毛を減らし、ヘアサイクルを正常化させる「守り」の治療です。医師の処方が必要となります。もう一つは「外用薬(塗り薬)」である「ミノキシジル」です。ミノキシジルは頭皮の血行を促進し、毛母細胞を活性化させることで発毛を促す効果があります。生え際に対しても、根気強く塗布を続けることで、産毛が生えたり、既存の毛が太くなったりする効果が期待されます。「攻め」の治療と言えるでしょう。多くの場合、生え際の後退に対しては、この内服薬とミノキシジル外用薬を「併用」することが推奨されます。DHTを抑制して進行を食い止めつつ、ミノキシジルで発毛を促すという、両面からのアプローチにより、より高い効果を目指します。ただし、これらの薬物療法は効果が出るまでに数ヶ月以上の継続が必要であり、効果を維持するためには基本的に使用を続ける必要があります。また、副作用のリスク(内服薬では性機能関連、外用薬では頭皮トラブルなど)もあるため、必ず医師の診察と指導のもとで行うことが重要です。薬物療法で十分な効果が得られない場合や、より確実な改善を望む場合には、「自毛植毛」という外科的な治療法も選択肢となります。これは、後頭部などのAGAの影響を受けにくい自分の毛髪を、毛根ごと生え際などの薄くなった部分に移植する方法です。移植した髪は生え変わり続けるため、根本的な解決が期待できますが、費用が高額になることや、手術であるためのリスクも伴います。どの治療法を選ぶかは、進行度、年齢、健康状態、予算などを考慮し、専門医と十分に相談して決定することが大切です。