医師はどこを見る?AGA症状診断法

医師は診察の際に、どのような点を見てAGA(男性型脱毛症)の症状を判断しているのでしょうか。その診断プロセスを知ることで、専門医に相談する際の心構えができ、よりスムーズなコミュニケーションに繋がるでしょう。まず、医師は「問診」を通じて、患者さんの情報を詳しく収集します。いつから薄毛が気になり始めたか、どのように進行しているか(急にか、徐々にか)、抜け毛の量や質に変化はあるか、かゆみなどの自覚症状はあるか、といった症状に関する情報はもちろんのこと、家族歴(近親者の薄毛の有無)、生活習慣、既往歴、服用中の薬なども重要な判断材料となります。これらの情報から、AGAの可能性や、他の脱毛症との鑑別のヒントを探ります。次に、「視診」が行われます。医師は、実際に患者さんの頭部を見て、薄毛がどの部位に、どのようなパターンで現れているかを注意深く観察します。額の生え際が後退しているか(M字型)、頭頂部が薄くなっているか(O字型)、あるいはその両方か、といったAGAに特徴的なパターンを確認します。また、頭皮全体の色や状態(赤み、フケ、湿疹、炎症など)も観察し、他の皮膚疾患がないかどうかもチェックします。さらに、診断の精度を高めるために、「ダーモスコピー」や「トリコスコピー(毛髪鏡検査)」と呼ばれる特殊な拡大鏡やカメラを用いることが一般的です。これにより、肉眼では確認できないレベルで、毛髪一本一本の太さや、毛穴の状態などを詳細に観察します。AGAの診断で特に重要な所見は、「毛髪の太さの多様性(ばらつき)」と「軟毛の比率」です。AGAが進行すると、太い硬毛が減り、細く短い軟毛が増えるため、スコープで見ると太さが不均一な毛髪が多く観察されます。また、一つの毛穴から生えている毛髪の本数(通常2~3本)が減少している所見なども、AGAを示唆する重要なサインとなります。これらの観察結果から、AGAの進行度(重症度)を客観的に評価します。場合によっては、他の脱毛症(円形脱毛症や膠原病など)や内分泌疾患などを鑑別するために、「血液検査」を行うこともあります。医師は、これらの問診、視診、スコープを用いた詳細な観察、そして必要に応じた検査結果を総合的に判断し、AGAであるかどうか、そしてその進行度を診断します。このプロセスを経て、個々の患者さんに合った最適な治療方針が立てられるのです。